التشنجات
التشنج هو اغماء يرافقه عض على الاسنان وجحوظ في العينين
واهتزاز في العضلات وصعوبة في التنفس ، ولا شيء يخيف الاهل من أن يروا
طفلهم في هذه الحالة .
اسباب التشنج :
أ- تشنج في الدماغ :
بسبب ولادة صعبة أو نزف في الدماغ
ب- توتر منطقة عصبية
ت- في السنة الاولى من
العمر يحصل التشنج بسبب حمى فوق 39 درجة مئوية
ث- يسبق التشنج بعض
الامراض كالخناق والزكام والتهاب الانف والحصبة
ج- بعض التشنجات تعود
إلى داء النقطة
اعراض التشنج :
أ- حمّى مفاجئة
ب- صراخ
ت- فقدان الوعي
ث- حركة ارتجاجية في
الجسم والاطراف
ج- انحباس النفس
ح- تصلب في الجسم
خ- بول وتغوط
د- ضياع
دور الأمّ بانتظار وصول الطبيب :
- إذا كانت الحرارة مرتفعة ، يجب خلع
الثياب عن الجسد ، وتبريد الجسم باسفنجة مبللة بالماء الفاتر
- تجنب اعطاء المريض أي دواء إلا بموافقة
الطبيب
- إبعاد الاثاث القريب من المصاب كي لا
يؤذي نفسه
- تمديد الطفل الرضيع على بطنه للمحافظة
على التنفس
- لا تتركيه وحيدآ ولا لحظة
- لا تحاولي فتح فمه أو الفصل بين فكيه
- عندما يروق أو يهدأ الطفل قليلآ يجب
تمديده على جنبه كي لا يبتلع لسانه
- المحافظة على الاعصاب هادئة قدر
الامكان
علاج التشنج :
في جميع حالات التشنج ، لا بد من مراجعة الطبيب الذي يقوم
بالفحوص اللازمة :
أ- تصوير الدماغ
ب- تصوير الجمجمة
ت- فحص الدم
ث- قد يضطر الطبيب إلى
حقن الولد بدواء مضاد للتشنج
ج- إذا كان عمر الطفل
أقل من سنتين ، يلزمه الدخول للمستشفى لمعرفة ما إذا كان هناك إلتهاب في
الدماغ
ح- إذا كان اسبب إرتفاع
الحرارة ، سيعمد الطبيب إلى وصف علاج يحول دون (يمنع) ارتفاع الحرارة
انواع التشنجات :
1- تحصل هذه التشنجات عند الاشخاص
النشيطين جسديآ ، عند تعرضهم لحرارة مرتفعة أثناء عملهم ، والسبب في ذلك هو
نضوب الملح نتيجة تبخر كمية كبيرة من الماء من خلال مسامّ العرق
اعراض : تشنجات مؤلمة في بطة الساق وفي البطن
العلاج الاساسي : هو تعويض الملح والماء الناقصين بسبب كثرة
العرق .
في المصانع حيث العمال كثيرون ، وحيث الحرارة مرتفعة ، لابد
من تناول أقراص الملح بشكل دوري ، ولابد من شرب الماء .
2- يمكن أن تأتي أسباب التشنج من زيادة
الوزن وفقر الدم وسوء التغذية وامراض القلب والشرايين .
أعراض : فأهمها تشنج عضلات الاطراف وخاصة الرجلين
ويكون العلاج بـ :
- تناول الحليب بكميات كافية ، لاحتوائه
على الكالسيوم والفوسفور والصوديوم ، وكلها عناصر مهمة في هذا المجال
- تناول معادن وفيتامينات مكمّلة لا سيما
فيتامين (D) و (C) و
( B)
- القيام بتمرينات رياضية : كالسباحة
والمشي والتنس
- استعمال حمامات المياه الدافئة ، على
أن يعقبها دوشات حارة وباردة على التوالي
- التدليك يساعد في هذا المجال
- وضع لبادة تسخين (دافئة وليس حارة) على
أسفل الظهر ، يمنع تشنج الساقين خلال النوم
- الاستلقاء لمدة خمس دقائق كل ساعتين ،
للعمل الذي يتطلب الوقوف ، مع رفع القدمين إلى مستوى أعلى من الوركين ،
لتصريف الدم الراكد ، ووصول الدم الجديد إلى كامل الاطراف السفلى
3- التشنج الحاد من التهاب الحنجرة
(الخناق) :
يحدث هذا التشنج للاولاد خاصة في فصل الشتاء .
اسباب : رشح خفيف يتطور إلى سعال شديد يشبه النباح
اعراض :
- صعوبة في استنشاء الهواء
- ظهور ازرقاق على الشفتين وعلى قاعدة
الاطراف
- صراخ شديد ، يرعب الاهل ، خاصة في
الليل
علاج :
- لف الولد ببطانية دافئة ، وحمله
مستقيمآ على كتفيك أثناء تحضير وسائل المعالجة
- وضع الماصب في غرفة ، فيها هواء متبخر
من مياه حارة تصب فغي مغطس أو توضع في وعاء كبير
- وضع كمادات تسخين على صدر المصاب ،
عندما يعود إلى حالة التنفس الطبيعي
- إبقاء الكمادات مكانها طوال الليل
- مراقبة تنفس الولد بشكل مستمر
- استدعاء الطبيب في حال ظهور أي تدهور
في صحته ، خوفآ من التهاب الشعب الهوائية أو ذات الرئة .
النوبات التشنجية
النوبة التشنجية Seizures هي
تغير لا إرادي مفاجسيء في الاداء الوظيفي لشخص ما تسببها شحنة كهربائية غير
طبيهية من حلايا المخ .
والنتجية هي ظهور مفاجيء لأعراض من الجهاز العصبي وتشمل (تبعآ
لنوع النوبة) أحساسيس مضطربة ، حركات تشنجية غير قابلة للسيطرة ، تغيرآ أو
فقدآ للنشاط العضلي وفقدانآ للوعي .
قد تحدث النوبة التشنجية كنتيجة لتوتر حاد بالمخ ، مثل اصابة
الراس ، الالتهاب السحائي ، التهاب المخ ، اضطراب الكتروليتي ، أو ورم ،
وهذه تسمى النوبات العَرَضية أو المُحفَزة .
النوبات التشنجية التي تحدث تلقائيآ تسمى النوبات ذات العلة
أو غير المُحَفزة ، وكثير من الاطفال يصابون بنوبة واحدة وى تحدث لهم أخرى
مطلقآ .
قد تنشأ النوبات من منطقة واحدة من المخ ، وهذه تسمى نوبات
جزئية أو بؤرية ، وبالعكس ، وقد تنشأ نوبات معممة من المخ كله دفعة واحدة .
النوبات الحمية :
تحدث النوبات الحُمّية أو الاختلاجات الحمية Febrile Convulsion في وقت ظهور الحمى الشديدة فقط ،
وهي تشيع في الاطفال بين ستة أشهر وخمسة سنوات ،وهي تصيب الصبيان أكثر من
الفتيات على الارجح، وتحدث النوبات الحمية في حوالي 2% إلى 5% من الأطفال
الذي يعانون من الصرع ، ومع ذلك فإن الطفل المصاب بالنوبات الصرعية قد يكون
مصابى أيضآ بنوبات حمية ، ويكون من الصعب أحيانآ التفرقة بينهما ، ويمكن
أ، يساعد رسم المخ الكهربائي في تمييز نوبة صرعية عن نوبة حمية .
والنوبات الحمية تميل لأن تكون قصيرة (أقل من 15 دقيقى لكل
نوبة) ومعممة (تشمل السجم كله ، وليست في منطقة واحدة فقط )
إن الاختلاجات الحمية نادرآ ما تكون خطيرة على الرغم من
المشاهدات المخيفة للحالة ، وهي تنشأ عادة عن عدوى في الجسم ، ولا تشير إلى
أي إضطراب دماغي أو صرع ، وهو أمر يتخوف منه الأهل دائمآ .
اعراض النوبات الحمية :
غالبآ مع تحدث بالترافق مع عداوي المجاري التنفسية العليا ،
كالأنف السيّال أو التهاب الحلق ، وتشمل :
- فقد الوعي
- تصلب الاطراف
- ارتجاف الاطراف
- حركات غير طبيعية للعينين كدوارنهما نحو الأعلى
يدوم عادة الاختلاج الحمي بين دقيقتين إلى أربع دقائق ،
والاسعاف الأولي الاساسي الذي يمكن أن يقدم للطفل يكون على الشكل التالي :
- تمديد الطفل على جنبه
- وضع وسائد حول الطفل من كل الجهات، وإبعاد أي أجسام يمكن أن
تسبب له الأذى
- لا تحاول بتاتآ تقييد الطفل
- إتصل بالاسعاف إذا كانت هذه النوبة الأولى
- مسح جسم الطفل باسفنجة مليئة بالماء الفاتر لتخفيف الحمى
- إعطاء الطفل شرابآ مسكنآ حالما يستعيد وعيه للمساعدة في
تخفيف الحمّى
بعد النوبة :
ينام الطفل عادة بعد حصول النوبة ، إتصل بطبيبك إذا لم تقم
بذلك من قبل ، فإذا شخّص عدوى بسيطة ، فإن كل ما يحتاجه الطفل هو إبقاؤه
هادئآ وإعطاؤه شرابآ مسكنآ لتخفيف الحمى
أما إذا كنت غير متأكد من السبب ، فينبغي إدخاله إلى المستشفى
لإجراء المزيد من التحريات كاختبارت الاجسام المضادة واختبارات على الدم
والبول والبزل القطني
و النوبات الحمية لا تعالج عادة بالأدوية المضادة للتشنج
السن النمطية لحدوث النوبات الحمية هي 18 شهرآ ، ومع ذلك
فكلما كان الطفل أصغر سنآ في وقت حدوث النوبة الحمية الأولى ، كان ثمة
قابلية أكبر لتكرار النوبة الحميه
الصرع
أما الصرع Epilepsy فهو نوبات تشنجية متكررة غير محفزة ،
والصرع هو حالة مزمنة ، بمعنى أن نوباتها تتكرر ، والشخص الذي تحدث له
نوبة واحدة لا يعتبر عادة أنه مريض بالصرع ، وهناك عائلات توجد لديها
قابلية لحدوث الصرع
وإذا كان الطفل قد أصيب بنوبة واحدة أو قليل من النوبات فقط ،
فقد لا يكون في حاجة إلى دواء مضاد للتشنجات . ومع ذلك، إذا تكررت النوبات
، فقط يوصف له دواء مضاد للتشنجات .
معظم الاطفال الصمابين بالصرع يستجيبون جيدآ لهذه الادوية ،
ولكن بعضهم يكونون مصابين بحالات من الصرع تتعذر السيطرة عليها . وقد يحتاج
الامر إلى إختبارات مثل رسم المخ الكهربائي والاشعة المقطعية بالحاسب
الآلي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص الصرع .